心梗救治，需注意什么？

每年的今天11月20日是心梗救治日，“心梗”！这个可怕的名词大家肯定不陌生，但是引发心梗的原因有哪些？心梗救治应该注意什么？接下来我们学习一下：

心肌梗死（Myocardial Infarction, MI）是指由于冠状动脉的血液供应中断，导致心肌因严重的、持久的缺血而发生局部坏死。心肌梗死的主要原因是冠状动脉粥样硬化，动脉内壁上形成的粥样硬化斑块可以破裂，导致血小板聚集和血栓形成，从而阻塞冠状动脉导致心肌血液供应中断。

心梗就像个狡猾的杀手，悄无声息地潜伏在你的身体里，等待着某个不幸的时刻突然出击。它不会事先给你打个招呼，告诉你它什么时候会来，也不会给你留下太多的时间去准备应对。当你还在享受生活的美好时，它可能会突然袭击，让你措手不及。

所以面对心梗这位杀手，我们要时刻保持警惕，通常在心梗来临之前，身体会发出“求救信号”，如下：

 胸痛：疼痛通常是剧烈的、压迫性的，常出现在胸骨后面或左侧，并可能向左臂、颈部、下颌或背部放射。这种疼痛通常持续数分钟或更长时间，不会因为休息或改变体位而缓解。

 呼吸困难：患者可能会感到气短、喘不过气来，甚至出现窒息感，这种症状通常是由于心肌缺氧引起的。

 恶心和呕吐：由于患者心肌缺氧，可能会感到恶心、呕吐、胃部不适等症状。

 其他症状：如出汗、头晕、昏厥、面色苍白、持续上腹痛等

当出现以上心梗常见症状的时候，我们应该进行以下操作：

 立即休息：让患者平躺或半卧位，保持安静。

 呼叫急救：拨打急救电话120，尽快送医。

 药物缓解：如有条件，可给予硝酸甘油片舌下含服，但需在医生指导下使用。

 保持通畅：保持患者呼吸道通畅，必要时进行人工呼吸。

临床上对于怀疑心梗的患者，要进行一系列的检查以确诊病情、评估病情严重程度以及指导治疗。包括心电图、冠状动脉造影、心脏标志物检查等。而心脏标志物在其中扮演着非常重要的角色，如超敏肌钙蛋白在心梗发生1-3h开始升高，能检测出微小心肌细胞损伤，从而提供早期诊断的机会，同时心脏标志物能够准确反映心肌损伤的程度，具有很高的特异性和敏感性。

在最新发布的《胸痛中心规范化应用主要心血管生物标志物专家共识（2024）》中指出对于急性胸痛的患者，尽管心电图是最重要和最快捷的检查手段，但对于临床症状不典型或者就诊时症状已缓解和无典型心电图改变的患者，常常需要借助cTn、BNP/NT-proBNP及D-D二聚体等生物标志物检测结果才能明确诊断。

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